罹患尘肺病三年，李维志耗尽了12万积储，因肺部缺氧身体乏力，了劳动能力，家中三个孩子，最大的年仅13岁。老婆为了撑起小家，正在附近镇上打零工，月收入两三千元。年过六旬的父亲去城里当保安补助家用。本地为全家打点了低保，每小我一个月不脚六百元，而李维志每月仅药费就要百元。

　　“尘肺病几乎完满是由职业性接触所致，以劳动关系为前提、必需证明劳动关系才能获得工伤认定，就会导致大量的现实妨碍。”他提及，特别像尘肺病这种暗藏期长的职业病，有大量劳动者发觉身体呈现非常，寻求确认劳动关系时，远超一年仲裁时效。而仲裁机构、法院则遍及以跨越仲裁时效为由，不予支撑确认劳动关系，间接导致劳动者无法获得职业病诊断机遇。

　　确诊当天，仿佛是悬正在头上的达摩克斯之剑最终落下，李维志再也无法心存侥幸，确诊的一年前，李维志的身体已呈现异常，咳嗽、胸闷气短，四肢无力，短短三个月瘦了二十斤，本来124斤的体沉敏捷降到100斤以下。

　　自动举报公司违反职业病防治法，本人却反被罚款，李维志难以接管，本年5月，他将五华区卫健局告上法庭，要求撤销行政惩罚决定。

　　2020年5月起，李维志以计件体例取云南石来商贸无限公司（后改名为云南石取木建材无限公司）合做。据李维志称，他正在该公司微信群中接单，日常工做中近七成订单都来自该公司，一曲持续至2023年7月病发。

　　正在中国职业病工伤认定法式中，认定劳动关系、进行职业病诊断、获得工伤认定，环环相扣。没有签定劳动合同、没有五险一金的李维志，因无法正在法令上确认劳动关系，被正在第一关口。

　　距离昆明市区约130公里，是李维志的老家禄劝彝族苗族自治县。自从2023年7月诊断疑似尘肺病之后，他无法再继续务工，回抵家中，依托持久吸氧、服药，延缓病症，维系生命。

　　2025年，人社部等九部分还曾印发扩大新就业形态职业保障试点的通知，对立即配送、出行、同城货运等行业开展试点，绕过矫捷就业人员劳动关系难以认定的难题。至2026年，该试点将笼盖全国，至2027年摸索将职业风险较大、劳动办理强度较高的其他行业平台企业纳入试点范畴。

　　几番诉讼辗转，李维志又一次卡正在了“劳动关系”这道坎。2026年3月6日，李维志测验考试向云南省第三人平易近病院再次申请职业病诊断，病院同样以“没有劳动关系”为由将其拒之门外。

　　从全国范畴来看，李维志的个案并非孤例。为处理矫捷就业劳动者劳动关系认定难、工伤补偿难，客岁，人社部等九部分鞭策扩大新就业形态人员职业保障试点，测验考试冲破认定劳动关系为获得工伤补偿前提的窘境。最高、人社部也接踵出台相关文件，针对违法企业转包、发包功课给劳动者导致伤亡的，不存正在劳动关系，也可根据相关申请工伤认定。

　　司法布施失败后，李维志曾测验考试绕过“劳动关系认定”，向公司间接索要职业病诊断相关证明材料，包罗职业史取粉尘接触史、功课场合风险检测演讲等，但均遭到。

　　更蹩脚的是，正在取公司劳动关系胶葛诉讼一审败诉后，因错过上诉刻日，一审讯决发生法令效力，那位已改换的代办署理律师，还曾退还了李维志一半诉讼代办署理费6000元。正在伴侣刘建伟看来，这份生效判决，几乎封死了李维志确认劳动关系的可能。

　　2026年5月25日，李维志诉五华区卫健局一案正在昆明市五华区开庭一审，截至目前，案件尚未宣判，李维志还正在期待判决成果，“我至今没有缴纳罚款，也无力再缴纳罚款。”李维志说。

　　他还没有放弃，他和伴侣刘建伟研究过国度相关政策。2025年11月，人社部发布关于施行 《工伤安全条例》若干问题的看法(三)，此中第十条明白，用工单元违反法令、律例，将营业发包、转包给不具备用工从体资历的组织或者天然人，该组织或者天然人招用的劳动者处置承包营业时因工伤亡的；劳动者取用工单元之间即便不存正在劳动关系，也可根据相关申请认定工伤。

　　李维志回忆，本人没有和公司签定劳动合同，未买过社保，公司拒不出具劳动关系证明，多次参议未果后，2024年9月，李维志向昆明市五华区劳动听事争议仲裁院提请劳动仲裁，他提交了手里仅有的：订单流水、领取记实和聊天记实。

　　近期，他向云南省卫健委反映，提请卫生行政部分鞭策职业病诊断，再次被以无劳动关系为由。

　　李维志引见，该公司有二十多位持久合做的工人，但公司从未科普过职业病风险，也未组织职业健康体检，以至连“防尘口罩都是工人自备的”。

　　她也坦承，劳动关系仍然是绕不外去的现实。职业病诊断中必需明白对应的用人单元，才能跟尾工伤认定，划分补偿义务。这位大夫强调，只要确定了劳动关系，人社部分才能判断谁是义务人，由谁来补偿，“不然就算出具了职业病诊断书，但没有弄清晰劳动关系，人社部分不认定工伤，出具诊断书也没成心义。”？。

　　2023年7月，李维志初次正在禄劝县人平易近病院检出疑似尘肺，后又经云南省第三人平易近病院、禄劝县忠爱病院临床查抄，确诊“磨工尘肺”，大夫口头奉告其已处于尘肺三期，这一年，他刚33岁。

　　更令他感应惊惶的是，因举报公司违法，正在昆明市五华区卫健局对公司处以21万行政惩罚后，他也收到了一张5万元罚单。他违反《职业病防治法》第三十一条，正在不具备防护前提下接管存退职业病风险的功课。本年5月，李维志诉请撤销该惩罚，昆明市五华区一审开庭，至今尚待宣判。

　　本年6月，大爱清尘公益基金会发布的《中国尘肺病农人工查询拜访演讲2025》中也呼吁，对已患病或疑似患病的尘肺工人，针对矫捷就业、个别运营、小做坊就业等景象，摸索利用工资记实、转账记实、工友证明、工做照片、功课视频、订单记实等替代性，降低职业病认定和工伤保障门槛。

　　2025年10月，五华区卫健局经查询拜访，对云南石来商贸无限公司做出21万元行政惩罚，但李维志最需要的那份职业病诊断材料，却迟迟没有回音。

　　2023年下半年，李维志受病痛，住院医治，家中的顶梁柱倒下，得到次要收入来历，他的手机账单显示，仅2023年10月，医疗费用开支就达21800元。尘肺病的后期医治取养护，是一笔看不到尽头的收入。

　　这份《书》还同时举报了云南石来商贸无限公司多项违法行为，包罗将职业病风险给没有防护前提的小我，未对工人进行职业卫生培训，未发放职业防护用品等，李维志要求昆明市五华区卫健局查询拜访惩罚，逃查相关当事人刑事义务。

　　2024年全国期间，多位全国代表提出，退职业病诊断过程中，不要求患者供给取特定用人单元的劳动关系证明，降低劳动者自证难度，简化职业病诊断判定流程，同时成立尘肺病患者救帮保障地方专项基金。

　　陷入漫长诉讼的李维志，过后坦言，他不熟悉法令，未意料认定劳动关系对后续的补偿如斯主要，至今仍对仓皇地提起劳动仲裁感应懊悔。

　　取通俗的尘肺病患者比拟，人制石英石粉尘中逛离二氧化硅含量高达90%以上，是天然石材的数倍，病程凶恶，一些沉痾患者以至还将来得及走完流程获赔，即已离世。

　　此后，李维志又向昆明市五华区提起行政诉讼，要求五华区卫健局积极履职，责令用人单元供给材料。法院审理认为，根据职业病防治法，职业病诊断“以存正在劳动关系为前提”，李维志取涉事公司之间不存正在劳动关系，该案后经昆明市中级二审，维持原判。

　　李维志的代办署理律师麻侃引见，五华区卫健局所根据的《职业病防治法》第三十一条，为“任何单元和小我不得将发生职业病风险的功课转移给不具备职业病防护前提的单元和小我。不具备职业病防护前提的单元和小我不得接管发生职业病风险的功课。”麻侃认为，五华区卫健局对于该条目的理解和合用存正在错误，属不妥法令义务，损害劳动者权益，依法该当予以改正撤销。

　　管铁流称，现有的轨制设想取职业病发病特征相悖，也取《职业病防治法》劳动者权益的立法旨相左，亟须完美相关法令律例，以最超出跨越台司释或是全国修法的体例，回应时代需求，对个别劳动者的权益予以充实保障。

　　李维志告诉记者，事到现在，他只想极力走完所有可能的布施路子，“算是给本人一个交接”，采访中，孩子的笑声、吵闹声偶尔传来，这场空费时日的索赔，至今仍正在期待一个谜底。

　　前述不肯签字的职业病防治大夫引见，退职业病诊断中，部门医疗机构已正在极力衰化劳动关系的硬性束缚，削减劳动者举证义务。以其所正在的省份为例，近年碰到有劳动关系争议的劳动者，医疗机构会先函请卫生行政部分介入查询拜访，收集相关职业病诊断材料，不乏因行政部分介入后，不只责令用人单元供给了职业病诊断材料，也同时获得了劳动关系认定的主要，帮帮劳动者获得工伤补偿的成功案例。

　　他不是没有到风险，2022年，一位工友罹患尘肺病，正在换肺手术满意外身亡。但糊口压力之下，他顾不上侵入身体的粉尘。早些年，李维志的母亲患卵巢癌归天，欠下二十多万元，李维志初一就停学外出打工。为了挣钱，他干过保安，当过货车司机，卖过猪饲料，干拆修收入可不雅，行情好的时候能月入一两万元，这些年，他拼命接单，还清了外债，还有了些积储，可尘肺病却犹如当头棒喝，打碎了他的糊口。

　　一位不肯签字的职业病防治临床大夫引见，对于尘肺病患者而言，由劳动者认定劳动关系，进行职业病诊断，再获得工伤补偿，本来是一套严密的轨制系统，但跟着矫捷用工群体越来越多，企业层层外包、转包，劳动关系越来越复杂，劳动者不只难以认定劳动关系，用人单元也往往为逃避义务，对供给职业病诊断材料拒不共同，以至不吝制假。

　　管铁流曾引见过一路案例，一位正在煤矿工做的工友分开岗亭十余年，发觉尘肺病症状后寻求职业病诊断，诊断需要劳动关系证明，但经劳动关系仲裁，一审、二审都未获得支撑。2015年病情加沉，他再次寻找律师帮帮，讼事打了好几年，曲到2023年8月终究拿到职业病诊断时，曾经抱憾归天，留下患有妨碍的老婆和三个孩子，家眷最终也仅拿到一半工亡补偿。

　　按照裁决书显示，五华区劳动听事争议仲裁院认为，李维志无需考勤，无需坐班，时间相对，也可衔接其他安拆工做，和涉事公司之间不存正在人身依经济依靠关系，无法认定劳动关系。2024年11月，李维志对云南石来商贸无限公司再次倡议劳动胶葛诉讼，昆明市五华区同样驳回了。

　　大爱清尘公益基金会的统计数据显示，中国现有大约600万名尘肺病患者，大量和李维志处境类似的人，陷入“无合同，无社保，无诊断，无补偿”中，被解除正在劳动保障之外。

　　多位受访者曾向记者指出，《职业病防治法》第二条第二款：“职业病是指企业、事业单元和个别经济组织等用人单元的劳动者退职业勾当中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、无害要素而惹起的疾病。”司法实践中，不少裁判者将该条目解读为职业病诊断需要以劳动关系的认定为前提，即劳动者需先证明劳动关系，才能拿到职业病诊断书，继而才能申请人社部分的工伤认定。

　　他向南都记者注释，无论是从《职业病防治法》劳动者的立法目标，仍是按照以往的惩罚案例，该条目中的“小我”，多指的是做为运营者的小我，是客不雅上承担了组织劳动并从中受益的包领班、功课召集人、个别承包商，并不包罗像李维志如许纯真劳动力的通俗务工者。

　　此前七年，李维志一曲正在昆明处置拆修，次要衔接入户安拆人制石英石橱柜台面。人制石英石加工行业尘肺病高发，大量工人因持久吸入加工粉尘罹患尘肺病。这是一种无法逆转不成治愈的疾病，患者最终可能因肺功能逐步坏死，呼吸衰竭离世。

　　惩罚决定书中称，李维志违反《职业病防治法》第三十一条，正在不具备职业病防护前提下接管具有发生职业病风险的功课（石板台面安拆），处以五万元罚款。

　　患上尘肺病后，李维志为争取工伤补偿，历经一次劳动仲裁、两次行政诉讼、两次行政复议，仍然没有等来一个对劲的成果。

　　正在她看来，本来的轨制设想，是法院认定劳动关系，用人单元供给诊断材料，病院出具职业诊断书，卫生行政部分介督查询拜访，人社部分审查认定劳动关系，能否予以工伤补偿，各个部分各负其责。“但劳动者举证义务艰难，一些本来应承担行政义务的部分，却以需先认定劳动关系为由，将义务推给劳动者，导致劳动者难以获得补偿。”。

　　广东华商律师事务所高级合股人管铁流持久关心职业病法令问题，代办署理过多告状讼案件，他告诉记者，目前司法实务中，对于职业病诊断能否以劳动关系为前提，存正在合用争议，分歧的司法机关或者职业病诊断机构，会呈现分歧的判断，但因全体法令设想中缺乏明白的针对个别劳动者的相关，也没有明白的司释指点法令合用，因而鲜少有人敢于冲破老例。“这就导致大量如李维志如许的劳动者，一旦难以认定劳动关系，后续职业病诊断、工伤补偿就陷入停畅，也难以逃查用工单元义务。”。

　　麻侃称，雷同针对通俗劳动者的行政惩罚案例，全国未有先例，“若所有像李维志如许的人，如要举报公司违法，本人也要被惩罚，当前尘肺病患者都不敢去赞扬，将间接阻断社会监视渠道，遏制劳动者志愿。”。

　　2025年6月，正在律师、伴侣等人的下，一封《书》寄送昆明市五华区卫健局。李维志正在《书》中要求，五华区卫健局应履行职业病防治法职责，督促用人单元供给职业病诊断相关材料。

　　近期，李维志向云南省卫健委反映，但愿鞭策云南省第三人平易近病院进行职业病诊断，云南省卫健委书面答复称，职业病形成以“存正在劳动关系”为焦点前提。此后，李维志又向云南省人平易近反映环境，据引见，8月4日，云南省卫健委致电李维志，暗示指定相关医疗机构出具职业病诊断书。

　　中国《职业病防治法》于2001年出台，历经四次修订，现行《职业病防治法》为2018年12月29日起施行。过去多年来，不竭有人呼吁，修订《职业病防治法》，沉点处理工人“无合同、无社保、无工伤安全、无职业史证明”的劳动保障窘境。

　　她强调，国度卫健委发布的2021版《职业病诊断取判定办理法子》，曾测验考试为这一窘境供给处理方案，此中明白有劳动争议的，卫生行政部分应介入查询拜访职业环境，保障劳动者权益，但仍有大量个别劳动者陷入窘境：劳动关系认定难，职业病诊断难，工伤补偿难。

　　2024岁尾，“两高一部”关于推进社保范畴行政争议防止取本色化解的座谈会纪要，同样强调了上述准绳。

　　按照中国职业病工伤补偿相关，尘肺病人要获得工伤补偿，需先由具备天分的医疗机构进行职业病诊断，再由人社部分认定工伤后获得补偿。而退职业病诊断中，明白用人单元取劳动者之间的劳动关系，则是必不成少的前提。李维志遂向用人单元索要劳动关系证明。